Naam:

Voornaam:

Straat + nr:

Postcode:

Woonplaats:

Geboortedatum:

Telefoon:

E-mail:

* alle velden zijn verplicht

* Na de 4de rit is er in Oostende de jaarlijkse sp.a barbecue. Deelname slechts 3 euro.
Bestel hier je ticket of koop hem bij een van de Oostendse sp.a mandatarissen.